Принудительное лечение по решению суда

Принудительное лечение по решению суда

Основания для принудительной терапии

  • Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.
  • Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.
  • При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.
  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Естественно, в таком состоянии их нельзя направить в исправительные учреждения, но и на свободу выпускать представляется опасным для жизни и здоровья добропорядочных граждан.

Что же делать в таких случаях? Глава 15 Уголовного кодекса РФ предусматривает возможность применения к ним мер медицинского характера. Их несколько видов, но в данной статье детально разберем особенности принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа.

Общий обзор

Принудительное психиатрическое лечение представляет собой меру государственного принуждения для лиц, страдающих каким-либо психическим расстройством и совершивших преступление.

Наказанием оно не является и назначается исключительно по решению суда. Цель – улучшение состояния или полное излечение больных, дабы предупредить совершение ими новых опасных для общества деяний.

Согласно ст. 99 Уголовного кодекса РФ (в ред. от 06. 07. 2019) существуют 4 вида принудительных мер медицинского характера:

  1. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
  2. Лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
  3. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.
  4. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение применяется, когда лицу с психическим расстройством требуется такое содержание, уход и наблюдение, которые могут быть оказаны лишь в стационарных условиях.

Необходимость лечения именно в стационаре возникает, если характер расстройства психически больного человека представляет опасность и для него, и для окружающих. В этом случае возможность лечения у психиатра амбулаторно исключается.

Характер психического расстройства и вид лечения устанавливаются судьей. Он принимает решение, опираясь на заключение экспертов, где говорится, какая медицинская мера и по какой причине требуется для данного лица.

Психиатрические экспертные комиссии действуют по принципу достаточности и необходимости выбранной меры для предотвращения новых преступлений со стороны больного лица. Также учитывается в каких лечебно-реабилитационных мероприятиях он нуждается.

Здесь проходят лечение и обычные пациенты по направлению специалиста.

Принудительное лечение проходят больные, совершившие противоправное деяние, которое не связано с посягательством на жизнь других людей.

Принудительное лечение по решению суда

Они по своему психическому состоянию никакой опасности для окружающих не несут, однако нуждаются в принудительном больничном содержании. Интенсивного наблюдения такие больные не требуют.

Необходимость принудительного лечения заключается в том, что сохраняется высокая вероятность совершения психически больным человеком повторного преступления.

Нахождение в стационаре общего типа поможет закрепить результаты лечения и улучшить психическое состояние пациента.

Эта мера назначается больным, которые:

  1. Совершили незаконное деяние в состоянии невменяемости. У них отсутствует склонность к нарушению режима, но существует высокая вероятность повторения психоза.
  2. Страдают слабоумием и психическими заболеваниями разного происхождения. Они совершили преступления в результате влияния внешних негативных факторов.

Вопросы по продлению, изменению и прекращению лечения также разрешаются судом на основании заключения комиссии психиатров.

Продолжительность принудительных мер при вынесении решения не указывается, так как невозможно установить срок, который необходим для излечения пациента. Поэтому пациент каждые 6 месяцев проходит освидетельствование, чтобы определить свое психическое состояние.

Если преступник отбывает тюремный срок и у него наблюдается ухудшение его психического состояния, то в этом случае закон предусматривает замену срока на принудительное лечение.

Это закреплено в ч. 2 ст. 104 УК РФ. При этом осужденное лицо не освобождается от наказания.

Принудительное лечение по решению суда

Время пребывания в психиатрической больнице засчитывается в срок отбывания назначенного наказания. Один день нахождения в стационаре равняется одному дню лишения свободы.

При выздоровлении осужденного или улучшении его психики, суд прекращает лечение в стационаре общего типа по представлению исполняющего наказание органа и на основании заключении врачебной комиссии. Если срок еще не закончился, то осужденный дальше его отбывает его в исправительном учреждении.

Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.

Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.

Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.

Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:

  • заявление родственников;
  • заключение врачей о наличии признаков неадекватности.

Кроме того, должно быть установлено могут ли их действия нести опасность для других людей.

Чтобы определить психическое состояние человека, нужно обратиться за разъяснением к участковому врачу. Он выпишет направление к психиатру.

Если больной не может к нему сходить, то он обязан сам прийти на дом. При обнаружении отклонений врач выписывает документ, который позволяет отправить человека на принудительное лечение недобровольно.

Если состояние ухудшилось, стоит вызвать скорую помощь. Им необходимо показать справку от психиатра. После этого сотрудники должны отвезти больного в психбольницу для дальнейшего лечения.

С момента помещения психически больного в стационар общего типа у родственников есть 48 часов для подачи искового заявления о направлении на принудительное лечение.

Такие дела рассматриваются в порядке особого производства. Заявление пишется в произвольной форме с соблюдением требований ст. 302, 303 ГПК РФ.

Иск подается в районный суд по месту нахождения психиатрического стационара. Заявитель должен указать все основания для помещения в психбольницу, ссылаясь на нормы права. К иску нужно приложить заключение психиатрической комиссии.

Закон определяет особые условия судопроизводства по подобным делам:

  • заявление рассматривается в течение 5 дней;
  • психически больной гражданин имеет право присутствовать на суде;
  • решение суда принимается на основании врачебно-психиатрической экспертизы.

В Конституции России есть такие права, как на неприкосновенность личности и свободу перемещения. В целях их соблюдения закон строго предписывает помещать граждан на принудительное лечение в психиатрические стационары только по решению суда. В противном случае наступает уголовная ответственность.

Некоторые граждане, совершившие противозаконный поступок могут страдать психиатрическими расстройствами.

Подобных преступников нельзя привлекать к уголовной ответственности по причине того, что они не отдавали отчет своим действиям и не могли адекватно оценить их последствия.

Принудительное лечение по решению суда

Но оставлять их в обществе среди других граждан тоже нельзя, ведь они несут потенциальную опасность для себя и других граждан. Решением подобного вопроса является обязательство пройти принудительное лечение в психиатрической больнице.

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.

Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.

Время нахождения в медицинском учреждении никогда не устанавливается по причине невозможности заранее определить срок необходимый для лечения пациента. Для этого каждые полгода пациенты проходят очередной медицинский осмотр на выявление фактов улучшения психического здоровья.

В случае, когда у осужденного гражданина во время нахождения в колонии зафиксировали существенное ухудшение психического состояния, то допускается замена оставшейся части назначенного наказания на прохождение лечения в психиатрическом стационаре. Подобная возможность регламентируется статьей 104 УК.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если тебя сбила машина и скрылась с места ДТП © Юрист Горячая линия

Виды принудительных мер

ФЗ № 323-ФЗ устанавливает исчерпывающий перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента. Всего их пять.

Медицинское вмешательство (лечение) без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

  • если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

  • в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

  • в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

  • в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

  • при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Следует иметь в виду, что понятие о медицинском вмешательстве без согласия гражданина и понятие о принудительной госпитализации, не являются тождественными.

Говоря о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, подразумевается возможность выполнения медицинским или иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, какой-либо медицинской манипуляции по отношению к пациенту (в том числе его медицинское обследование, освидетельствование) без получения от данного пациента (или его законного представителя) информированного добровольного согласия на это.

Принудительная госпитализация — это мера обеспечения возможности оказания медицинской помощи при уклонении гражданина от обязательной госпитализации в медицинское учреждение в установленных законом случаях. Отметим, что данная мера может быть реализована медицинской организацией на основании судебного решения с привлечением органов полиции.

В соответствии с пунктом 1 статьи 13 Закона № 3185-1 принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным УК РФ и Уголовно-процессуальным кодексом.

УК РФ предусматривает 4 вида принудительных мер, 3 из которых предусматривают принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях различного типа (общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением).

Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами, в том числе Приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190.

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительной инспекции, контролирующей применение принудительных мер медицинского характера, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Помимо амбулаторного наблюдения у психиатра, возможно:

  • принудительное психиатрическое лечение по решению суда в больнице общего типа, куда помещаются пациенты, страдающие психическим заболеванием, однако опасности окружающим их действия не несут.
  • принудительное лечение по суду в психиатрической больнице специализированного типа назначается тому, кто нуждается в постоянном наблюдении, склонен к совершению преступлений и представляет опасность.
  • Лечение в специализированной клинике с интенсивным наблюдением может быть назначено человеку, который представляет серьезную опасность и для себя, и для окружающих, требует постоянного контроля. Сюда относятся больные, страдающие идеями преследования, галлюцинациями, склонные к систематическим нарушениям как больничного режима (побег, нападение на обслуживающий персонал и др.), так и к совершению тяжких преступлений.

На рассмотрение заявления суду отводится 5 дней, заседание может быть проведено и в стационаре, и в помещении суда. Назначая принудительное лечение по решению суда, срок не оговаривается. Нахождение в стационаре длится до тех пор, пока больной не станет безопасен для окружающих и для себя самого. Принудительное лечение от алкоголизма по решению суда, а также наркозависимых или психически больных может быть отменено на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Человек из вашего окружения с психическим отклонением представляет опасность или не способен самостоятельно себя обслуживать? У вас нет иного выхода, как отправить родственника на принудительное лечение от наркозависимости? По решению суда — единственный вариант, если он не дает согласие. Каков правовой механизм в подобных ситуациях?

Каждый имеет право на личную неприкосновенность и свободу перемещения — это предусмотрено Конституцией РФ. Отправление человека на принудительное лечение по решению суда возможно только на основании весомых аргументов и с соблюдением всех правовых норм. При нарушении этого правила наступает уголовная ответственность.

Допускается ли принудительное лечение по закону?

Принудительная или недобровольная госпитализация пациента в лечебных целях в медицинскую организацию относится к строго регламентированным действующим законодательством процедурам, не соблюдение которых предусматривает различные виды юридической ответственности для медицинских работников, в том числе и уголовную.

Так, часть 1 статьи 128 УК РФ предусматривает ответственность за незаконную госпитализацию лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в виде ограничения свободы на срок до 3 лет, либо принудительные работы на срок до 3 лет, либо лишение свободы на тот же срок.

Санкция по части 2 статьи 128 УК РФ за совершение аналогичного деяния, но лицом с использованием своего служебного положения либо повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия является следующей: принудительные работы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового, либо лишением свободы на срок до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

Из произведенного в настоящей статье правового анализа следует, что на сегодняшний день правила недобровольной госпитализации определены лишь в отношении отдельных категорий лиц, а именно:

  • страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

  • страдающих заразными формами туберкулеза, уклоняющимися от обследования и лечения;

  • совершивших общественно опасные деяния (преступления).

При этом, существующая правовая регламентация, устанавливающая правила недобровольной госпитализации для перечисленных лиц, имеет значительное количество пробелов, неточностей, противоречий и иных недостатков.

В связи с указанным, в настоящее время в уязвимом и незащищенном положении находятся не только лица, подвергающиеся недобровольной госпитализации (их права могут быть неправомерно ограничены в короткие сроки на продолжительное время, включающее весь период госпитализации), но и медицинские работники, осуществляющие принудительную госпитализацию.

Новый закон о принудительной госпитализации – шаг на пути решения этих проблем.   

Законодательство Российской Федерации не предусматривает принудительное лечение алкоголиков. Алкоголизм не является прямым основанием для помещения человека на лечение. Поводом для помещения в стационар могут стать психические расстройства, возникшие вследствие длительного употребления спиртосодержащих напитков.

Кто принимает решение о недобровольной госпитализации

В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона № 3185-1 психиатрическая помощь включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

В соответствии с пунктом 2 “Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения”, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 566н (далее – Порядок № 566н), оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:

  • Органические (симптоматические), психические расстройства;

  • Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные — употреблением психоактивных веществ;

  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;

  • Расстройства настроения (аффективные расстройства);

  • Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;

  • Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

  • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;

  • Умственная отсталость;

  • Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 Закона № 3185-1.

Согласно этой статье, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих,

  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, 

  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров;

Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

По закону решение о недобровольной госпитализации может принять врач-психиатр психиатрической больницы или врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

Что положено по полису ОМС в 2018 году в частных поликлиниках

Но при этом надо иметь в виду, что принятию врачом-психиатром решения о недобровольной госпитализации предшествует психиатрическое освидетельствование.

Предлагаем ознакомиться  Целевой прием в вуз: что это такое, где и как получить направление и поступить на обучение

В соответствии с частью 1 статьи 23 Закона № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

По общему правилу, психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия, обследуемого на его проведение.

В то же время закон допускает проведение психиатрического освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства. Оно обусловливает такое психическое состояние лица, которому в полной мере отвечают рассмотренные выше критерии (основания) госпитализации в специализированную медицинскую организацию.

При этом, необходимо отметить, что решение о недобровольном освидетельствовании врач психиатр, а также врач-психиатр бригады скорой помощи принимает только в случаях соответствия психического состояния пациента соответствующему критерию. Если же речь идет о других случаях, то на недобровольное освидетельствование необходимо получить санкцию судьи.

Принудительное лечение по решению суда

Из данного правила допускается исключение в соответствии с “Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической помощи” (Приложение № 4 к Приказу № 108) (далее – Методические рекомендации): в случаях, когда условия неблагоприятны (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.

В этих случаях критерии “б” и “в” статьи 23 совпадают с критерием “а” и пациент должен быть недобровольно освидетельствован психиатром скорой помощи.

Также сообщаем, что в силу вышеуказанных методических рекомендаций недобровольная госпитализация начинается с момента реализации принятого врачом-психиатром решения о помещении пациента в больницу независимо от его желания после его освидетельствования по месту вызова, поскольку с этого момента в случае необходимости принимаются меры принуждения.

Кроме того, считаем необходимым отметить, что Методическими рекомендациями закреплено важное правило: в случаях, когда пациент по своему психическому состоянию не может выразить свое отношение к госпитализации (в том числе, обратиться с просьбой или дать согласие) — помещение в больницу должно оформляться только как недобровольное.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

Что должно быть в домашней аптечке? Наводим порядок в медикаментах

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подлежит в соответствии со статьей 32 Закона РФ № 3185-1 обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации.

В тех случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке.

Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней.

Медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь, также обязаны в течение 24 часов с момента поступления пациента в недобровольном порядке, принимать меры по оповещению его родственников, законного представителя или иного лица по его указанию.

Рассмотрение дел, связанных с госпитализацией гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке производится судами в порядке административного судопроизводства (Глава 30 КАС РФ).

Ключевая роль в защите прав гражданина отводится его представителю (при его отсутствии суд назначает в качестве представителя адвоката). Именно квалифицированный грамотный представитель сможет защитить права доверителя, не допустив его недобровольную неправомерную госпитализацию.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:

О каких льготах не знают многодетные семьи? Что полагается бесплатно?

В соответствии со статьей 77 КАС РФ в случае возникновения в ходе рассмотрения административного дела вопросов, требующих специальных знаний, суд может назначить судебно-психиатрическую экспертизу, в том числе и по аргументированному ходатайству представителя пациента (гражданина). Судебные дела по оспариванию принудительной госпитализации сложны, и иногда только заключение судебно-психиатрической экспертизы может “склонить чашу весов” в сторону гражданина.

Статьей 57 КАС РФ закреплены требования к оформлению полномочий представителя. Полномочия адвоката в качестве представителя в суде удостоверяются ордером, выданным соответствующим адвокатским образованием и в некоторых случаях, предусмотренных КАС РФ — доверенностью.

Полномочия других представителей должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с федеральным законом, либо могут быть выражены в письменном заявлении представляемого лица, либо устном, сделанном в судебном заседании, что вносится в протокол судебного заседания. При этом в силу пункта 1 статьи 55 КАС РФ представителями в суде могут быть адвокаты или лица, имеющие высшее юридическое образование.

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание. В 2004 году Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 туберкулез был включен в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Под инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, понимаются согласно статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения.

Высокую опасность для окружающих представляют больные с заразными формами туберкулеза. В соответствии с статьей 1 ФЗ № 77-ФЗ к заразной форме туберкулеза относится активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение возбудителей туберкулеза (микобактерий) во внешнюю среду.

Принудительное лечение по решению суда

В силу пункта 2 статьи 10 ФЗ № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Принудительное лечение от алкоголизма по решению суда

Общий обзор

Принудительное помещение в психиатрический стационар не расценивается как наказание, хотя и выносится по решению суда. Цель мероприятия – излечить больного и обезопасить не только его, но и других людей от совершаемых им социально-опасных действий. Оно регламентируется ст. ст. 97-103 УК РФ.

В статье 99 Уголовного Кодекса РФ прописано 4 разновидности принуждающих мероприятий по оказанию медицинской помощи:

  1. Амбулаторное лечение и наблюдение на принудительных условиях.
  2. Стационарное лечение в медицинском учреждении общего типа.
  3. Стационарное лечение в медицинском учреждении условиях специализированного типа.
  4. Стационарное лечение в медицинском учреждении условиях специализированного типа.

В рамках закона исключительно суд может признать человека нуждающимся в немедленном лечении в психиатрической больнице. У суда должны быть серьезные причины, которые и послужат основаниями для принудительного лечения.

Такими основаниями являются:

  • уголовные преступления Особенной части уголовного кодекса по статьям 105-361 УК РФ, совершившиеся в состоянии невменяемости;
  • расстройство психики, которое появилась у человека после преступных деяний с его стороны, что делает невозможным назначение и выполнение наказания;
  • преступник имеет психические расстройства совершенно невменяем, которые не исключают вероятности его вменяемости.

Все это является поводом для обязательного принудительного помещения в психиатрический стационар только в том случае, если состояние человека несет угрозу повторных преступлений по отношению к себе и окружающим или если его психологическое состояние влечет за собой полную или частичную утрату дееспособности.

Принудительные меры медицинского характера по Уголовному кодексу – это иные меры уголовно-правового характера. Сначала расследуется дело, проводятся необходимые экспертизы.

Если по их результатам будет установлено хотя бы одно из оснований для применения принудительных мер, расследование уголовного дела заканчивается не как всегда – составлением обвинительного заключения или акта, а вынесением постановления о применении принудительных мер медицинского характера.

Дело направляется в суд, который рассматривает этот вопрос в определенном УПК порядке, решает (в основном так, как считает необходимым экспертиза) – выносит постановление.

Если речь идет не о преступнике, рассмотрением дела которого занимается непосредственно суд, а о родственнике с нарушениями психики, то алгоритм действий его родных должен быть таким:

  1. Первым делом необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, который после предварительного осмотра направит пациента на прием к психиатру.
  2. Следующий шаг – вызов «скорой» помощи для принудительной госпитализации в стационар человека, поведение и состояние которого меняется стремительно и в сторону ухудшения. После этого у родственников есть всего 2 дня, чтобы подать иск для того, чтобы больного забрали на принудительное психиатрическое лечение.
  3. Впоследствии люди, несущие ответственность за больного, подают в отдел районного суда, расположенного в районе нахождения психиатрической больницы, заявление, которое должно быть составлено согласно порядку КАС с указанием веских оснований для принудительной госпитализации.

Принужденный к госпитализации человек имеет возможность опровергнуть свою невменяемость, доказав судебным представителям свою уравновешенность, но тогда принудить его к принудительной госпитализации в психиатрическую больницу не сможет никто.

Предлагаем ознакомиться  Вычет на лечение если работник уволился

Никто не имеет права отменить основное конституционное право каждого гражданина России на неприкосновенность личности и свободы перемещения.

Только врач-психиатр полномочен выдать письменное направление на принудительное лечение психически больного человека. Работник медицины обязан занимать должность в одном из учреждений, имеющих соответствующую квалификацию:

  • частная клиника;
  • психиатрический стационар;
  • бригада «скорой» помощи.

Письменное направление от врача требуется и для добровольного отправления на лечение.

Если человек проявляет явные признаки психического нарушения, несущие угрозу для окружающих, получить заключение от психиатра не всегда предоставляется возможным.

Разумным решением будет обращение в правоохранительные органы.

Прибывшие сотрудники полиции вправе вызвать психиатра, обратившись в бригаду «скорой» помощи, или самостоятельно отвезти неадекватного человека в психиатрический стационар.

Медицинский работник самостоятельно проводит принудительное освидетельствование, если у него есть все основания (согласно данным осмотра) на госпитализацию: поведение и состояние пациента несет антисоциальный, агрессивный характер с угрозой нанесения увечий и иной опасности себе и окружающим.

Все действия врача не должны отступать от написанного в ч. 1 ст. 24 Закона N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Врач-психиатр проводит принудительное освидетельствование с санкций судьи, если пациент своими действиями подтверждает наличие у него тяжелого психического расстройства. Это расстройство представлено:

  • беспомощностью человека и неспособностью его что-либо делать самостоятельно, чтобы обеспечить свои жизненные потребности;
  • деформацией психического состояния, которая приводит к нанесению вреда собственному здоровью (если лицу не будет оказана помощь специалиста).

Все действия врача в этом случае обусловлены ч. 2 ст. 24 Закона N 3185-1. После обследования врач направляет свое решение в районный суд, расположенный по месту проживания пациента. В течение 3 дней суд выносит вердикт на принудительную госпитализацию.

Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:

  • Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
  • Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
  • Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
  • Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.

Принудительное лечение по решению суда

Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.

Зачастую родственникам не удается мирно договориться с психически нездоровым человеком о необходимости прохождения им лечения в стационаре. Тогда они обращаются в правоохранительные органы с целью задержания и принудительного направления больного в медучреждение.

  • Для такого обращения нужно предоставить заявление и аргументированные основания.
  • Проблемы, с которыми часто сталкиваются родственники при госпитализации психически нездорового человека:
  • Поведение несет открытую угрозу как для него самого, так и для окружающих. Приступы агрессии проявляются часто и спровоцировать их могут даже безобидные просьбы окружающих. Больной норовит накинуться на людей, нередко держа в руках опасный предмет, или грозится покончить жизнь самоубийством.
  • Состояние пациента ухудшается настолько, что он не в состоянии не только адекватно мыслить и принимать решения, но и обслуживать себя – принимать пищу, передвигаться, справлять естественные нужды и т. п. Если родственники не будут ему помогать, то больной умрет.
  • Человек своевременно не справляет первичные нужды, что может послужить причиной для развития соматических заболеваний. Столкнувшись с этой проблемой, родственникам больного будет сложно доказать этот факт, потребуются другие основания для госпитализации.
  • Редко когда удается уговорить больного на добровольное обследование у врача-психиатра. Именно эта просьба чаще всего сопровождается агрессией со стороны человека.
  • Больного человека старше 65 лет будет весьма проблематично определить на принудительное психиатрическое лечение. Во-первых, обязательно понадобится пройти много дополнительных обследований, которые подтвердят явное обострение соматического недуга. Во-вторых, прием граждан старше 60 лет проводится далеко не в каждом частном медицинском учреждении, но в государственных поликлиниках отказать в этом не имеют права.

Как быть в ситуации, когда права человека и его свобода не могут быть ограничены, но при этом психически здоровым признать уже невозможно? Принудительное лечение в психиатрической больнице станет настоящим спасением в подобном случае.

Однако закон нередко становится причиной беспредела, когда в клинике удерживают здорового человека, от которого просто решили избавиться.

Недобровольному психиатрическому лечению подлежат лица, страдающие психическими расстройствами либо преступники. Не стоит путать меру государственного принуждения с наказанием. Главной задачей терапии считается улучшение состояния пациента с целью предупреждения совершения опасных для общества действий. Назначить подобное лечение возможно исключительно в ходе судебного процесса.

Существует несколько видов принудительного лечения, к которым стоит отнести:

  • амбулаторное наблюдение и сеансы психотерапии недобровольного характера;
  • терапию в психиатрическом отделении на стационаре общего типа;
  • терапию на стационаре в отделении психиатрии специализированного типа;
  • терапевтические мероприятия в отделении психиатрии на стационаре специализированного типа, больные нуждаются в интенсивном наблюдении.

Согласно действующему законодательству РФ лечение от алкогольной зависимости должно проводиться только после получения согласия от больного либо его законного представителя. Допускается направление на принудительное лечение от алкоголизма, но отправить человека в наркодиспансер против его воли можно только после того, как будет получено соответствующее судебное предписание.

Куда обратиться за принудительным лечением алкоголика?

Принудительное лечение алкогольной зависимости проводится в государственных и коммерческих клиниках. Плюсом государственных учреждений является то, что лечение в них проводится бесплатно. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. При выборе последнего варианта пациент автоматически ставится на учет в наркологическом и психоневрологическом диспансере. В дальнейшем это может затруднить устройство на работу или получение некоторых документов, например, водительского удостоверения.

Частные клиники – платные, но они предоставляют более комфортные условия, индивидуальный подход к каждому пациенту, самые современные препараты и оборудование. Несомненным плюсом является возможность анонимного обращения, а также то, что принудительное лечение также может оказываться как амбулаторно, так и в стационаре.

Принудительное лечение по решению суда

Независимо от выбранной клиники, перед лечением потребуется предоставить:

  • документ, подтверждающий личность больного;
  • медицинскую карту;
  • заявление о принятии на лечение;
  • судебное решение с направлением на лечение.
Лечение в стационаре

Лечение в стационаре

Принудительное лечение алкоголизма в клинике в первую очередь предусматривает полную изоляцию пациента от факторов риска и комплексную терапию:

  • детоксикация;
  • восстановление организма;
  • обязательная психологическая помощь, помогающая не только избавиться от зависимости, но и поверить в свои силы, в возможность дальнейшей жизни без спиртного.

В клинике больного лечат не только от алкоголизма, но и помогают избавиться от сопутствующих заболеваний, вызванных длительным употреблением алкоголя.

Критерии надежности наркологической клиники

Выбирая клинику для принудительного лечения от алкоголизма, необходимо тщательно изучить все имеющиеся данные и отзывы. К сожалению, существует немало центров, которые только создают видимость лечебной деятельности, на самом деле преследуя лишь одну цель — пытаются как можно больше заработать.

Есть несколько признаков, по которым можно сделать выводы о надежности клиники:

  • обязательно наличие лицензии на медицинскую деятельность и сертификатов;
  • высокая квалификация всего медицинского персонала;
  • много положительных отзывов от бывших пациентов клиники в сети;
  • желательно, чтобы руководитель клиники и ведущие специалисты имели безупречную репутацию в медицинской среде;
  • высокие показатели излечившихся пациентов (информацию предоставляет Институт наркологического здоровья нации);
  • наличие современного качественного оборудования.

К выбору клиники надо отнестись со всей ответственностью, ведь от этого зависит результат лечения.

Преимущества и недостатки принудительного лечения

В некоторых случаях принудительное лечение – это единственный способ избавить человека от алкогольной зависимости. У такого варианта есть несомненные плюсы:

  • у человека появляется шанс вылечиться, вернуться к нормальной жизни;
  • родственники могут немного перевести дух, пока алкоголик находится на излечении.

Но есть и отрицательные стороны принудительного лечения:

  • оно гораздо менее результативно, чем добровольное лечение;
  • человек, насильно помещенный в клинику, не всегда испытывает благодарность к родственникам, считая, что его предали;
  • зачастую пациент отказывается идти на контакт с врачами, поэтому выяснить причину алкоголизма не удается, а значит и вылечить болезнь намного сложнее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector